Resultaten van 100 robot geassisteerde versus 100 laparoscopische gastric bypass procedures

R.M. Smeenk, P.B.G.M. Feskens, E. Elsten, G. van 't Hof

Voorzitter(s): B.A. van Wagensveld & B.A. Grotenhuis

Donderdag 28 mei 2015

14:48 - 15:00u in Auditorium

Categorieën: vrije voordracht, gastro-intestinale chirurgie

Parallel sessie: V04 Bariatrische Chirurgie

Achtergrond:
De introductie van de DaVinci Robot in de bariatrische chirurgie in Nederland staat nog in de kinderschoenen. In 2011 begon het Bariatrisch Centrum Zuid-West Nederland met de robot geassisteerde gastric bypass (RGB). Doel van deze studie is om de uitkomsten hiervan te vergelijken met die van de laparoscopische versie (LGB).

Methode:
Retrospectief werden de resultaten van 100 RGB en 100 LGB procedures geanalyseerd. Alle procedures werden door één chirurg verricht. Onderzochte variabelen waren snijtijd, operatiekamer tijd, morbiditeit en mortaliteit, en opnameduur.

Resultaten:
In de RGB en LGB groep was respectievelijk 92% en 80% vrouw (p=0.024). Gemiddelde leeftijd was 39 (20-62, SD 10.21) en 42 (18-65, SD 11.87) jaar (p=0.158). Gemiddelde BMI was 40 (35-47, SD 2.66) en 42 (35-56, SD 4.75) kg/m2 (p<0.05). Gemiddelde snijtijd was 67 (39-210, SD 22.46) en 31 (18-62, SD 9.12) minuten (p<0.05). Gemiddelde operatiekamer tijd was 117 (80-257, SD 30.13) en 66 (38-101, SD12.68) minuten (p<0.05). De 30-dagen morbiditeit was 3% en 1% (p=0.62). Er was geen mortaliteit. Gemiddelde opnameduur was 2 dagen in beide groepen. Een leercurve in snijtijd en operatiekamer tijd was zichtbaar bij de RGB groep na 25 procedures.

Discussie:
De RGB is een haalbare procedure, vergelijkbaar met de LGB wat betreft morbiditeit en mortaliteit. Alhoewel een langere snijtijd en operatiekamer tijd nodig is dan bij de LGB, leidt een gestandaardiseerde techniek in handen van een ervaren operateur tot tijden die ons inziens vergelijkbaar zijn met die van de gemiddelde LGB procedure in Nederland.

Meer info