Versican en VEGF expressie in peritoneale metastasen van colorectaal carcinoom zijn geassocieerd met overleving na cytoreductie en HIPEC

---

N.R. Sluiter, E.M.V. de Cuba, R. Kwakman, W.J.H.J. Meijerink, P.M. Delis-van Diemen, V.M.H Coupé, J.A.M. Belien, S.L. Meijer, G. Kazemier, I.H.J.T. de Hingh, E.A. te Velde

Voorzitter(s): N.A.T. Wijffels & T.S. Aukema

Donderdag 28 mei 2015

17:06 - 17:18u in Brabantzaal

Categorieën: vrije voordracht, colorectale chirurgie

Parallel sessie: V07 Maligne Colon II

---

Doel:
Cytoreductie en HIPEC verbeteren de overleving van patiënten met peritoneale metastasen (PM) van colorectaal carcinoom (CRC). De hoge morbiditeit en mortaliteit gezien bij de behandeling onderstrepen het belang van goede patiëntselectie. Biomarkers kunnen hierbij van cruciaal belang zijn, ervan uitgaande dat biologische mechanismen het klinische beeld bepalen. Het is onbekend óf en in welke mate angiogenese het ziektebeloop van patiënten met PM beïnvloedt. Daarom zijn de expressie van angiogenese markers en hun relatie met overleving van HIPEC patiënten met CRC onderzocht.

Methode:
Klinische en pathologische parameters van 65 HIPEC patiënten met geïsoleerde PM van CRC zijn verzameld. PM van deze patiënten zijn met behulp van immunohistochemie onderzocht op versican expressie, VEGF expressie en vaatdichtheid. De relatie tussen deze markers en overleving is geëvalueerd met univariate en multivariate analyse. Ook is gekeken naar relaties tussen markers onderling en naar relaties tussen markers en patiëntkarateristieken.

Resultaten:
In de multivariate analyse zijn de uitgebreidheid van de peritoneale metastasering (p=0.001), VEGF expressie (p=0.012), leeftijd (p=0.030), versican expressie (p=0.042) en lymfeklierstatus (p=0.053) geassocieerd met overleving. Verder is hoge stromale versican expressie geassocieerd met hoge vaatdichtheid (p=0.001), uitgebreide resectie (p=0.003) en hoge T-status (p=0.027). Epitheliale versican is gerelateerd aan hoge vaatdichtheid (p=0.007) en een uitgebreide resectie (p<0.001).

Conclusie:
Versican en VEGF expressie in PM zijn significant geassocieerd met overleving van HIPEC patiënten met CRC. Onafhankelijke validatie in goed omschreven cohorten is nodig om de mogelijke prognostische waarde van deze kandidaat biomarkers te bevestigen, met als doel betere patiëntselectie, een gepersonaliseerde aanpak en uiteindelijk betere behandelresultaten.