Maastrichtse Consensus voor uniforme classificatie van recidieven in borstkankeronderzoek
M. Moossdorff, L.M. van Roozendaal, L.J.A. Strobbe, M.L. Smidt
Voorzitter(s): E.J.T. Luiten & J. de Roose
Donderdag 28 mei 2015
16:50 - 17:00u
in Baroniezaal
Categorieën: vrije voordracht, oncologische & endocriene chirurgie
Parallel sessie: V12 Mammachirurgie
Doel:
Onderzoeksresultaten worden uitgedrukt in eindpunten, zoals overleving, ziektevrije overleving en locoregionaal recidief. De definitie van deze eindpunten ontbreekt veelal of verschilt van studie tot studie. Door deze verschillen vergelijken we appels met peren, wat kan leiden tot onterechte conclusies in bijvoorbeeld meta-analyses. Dit project had als doel consensus te bereiken over de definitie van lokaal recidief, tweede primaire borstkanker, regionaal recidief en afstandsmetastase.
Methode:
Er werd gebruik gemaakt van een formele consensusmethode (RAND-UCLA Appropriateness method, aangepaste Delphi-methode). Een internationaal panel dat bestond uit borstkankerexperts van verschillende klinische disciplines werd samengesteld. Veel panelleden zijn betrokken bij grote onderzoeksgroepen, professionele organisaties en wetenschappelijke tijdschriften. Consensus werd bereikt in twee rondes online vragenlijsten en een vergadering.
Resultaten:
Een panel van 24 borstkankerexperts (Tabel 1) bereikte consensus over 134 items. Lokaal recidief werd gedefinieerd als invasieve epitheliale borstkanker of DCIS in de ipsilaterale borst of borstkanker in de huid en subcutis op de ipsilaterale thoraxwand. Tweede primaire borstkanker is borstkanker in de contralaterale borst. Onder regionaal recidief vallen alleen ipsilaterale lymfeklieren (axillair, infraclaviculair, supraclaviculair, parasternaal, intramammair). Borstkanker op elke andere plek dan eerder genoemd is een afstandsmetastase, inclusief contralaterale lymfeklieren (zonder contralateraal mammacarcinoom) en sternumrecidieven. Pathologische bevestiging van een eerste afstandsmetastase wordt sterk aanbevolen.
Conclusie:
Dit project resulteerde in op consensus gebaseerde definities voor lokaal recidief, tweede primaire borstkanker, regionaal recidief en afstandsmetastase voor classificatie van recidieven in borstkankeronderzoek. Implementatie in protocollen, publicaties en kankerregistraties zorgt voor meer transparantie, gemakkelijkere interpretatie en betrouwbaardere onderlinge vergelijking van studies.
