P12. Mesh bij laparoscopisch herstel van grote middenrifbreuken; een evaluatie onder Europese chirurgen

E.J.B. Furnee, C.D. Smith, E.J. Hazebroek

Donderdag 28 mei 2015

12:00 - 13:00u
Categorieën: posters

Parallel sessie: Posters

Doel
In de internationale literatuur wordt een verscheidenheid aan mesh gerapporteerd bij het herstel van grote middenrifbreuken. Het doel van deze studie was om de huidige toepassing van mesh bij herstel van grote middenrifbreuken onder Europese chirurgen te evalueren.

Methode
Een online vragenlijst werd via de Europese vereniging voor endoscopische chirurgie (EAES) gemaild naar alle leden.

Resultaten
De vragenlijst werd ingevuld door 165 chirurgen uit 20 Europese landen. Mesh wordt standaard gebruikt tijdens alle middenrifbreukcorrecties door 24 chirurgen (14.5%). Het defect in het diafragma wordt, voorafgaand aan het plaatsen van de mesh, primair gesloten door 115 chirurgen (69.7%).Het type mesh dat wordt gebruikt, betreft een polypropylene (n =81, 52.6%), polyester (n=24, 15.6%), PTFE (n=12, 7.8%), ePTFE (49, 31.8%) of bio-mesh (n=43, 27.9%). De positie van de mesh ten opzichte van de slokdarm is dorsaal (n=72, 46.8%), ventraal (n=10, 6.5%), semi-circulair aan de dorsale (n=56, 36.4%) of ventrale zijde (n=9, 5.8%), of circulair (n=40, 26.0%). Slokdarmerosies als gevolg van het gebruik van mesh werden gezien door 33 chirurgen (20.0%) en stenosering door 34 chirurgen (20.6%).

Conclusies
Deze evaluatie laat zien dat de diversiteit met betrekking tot het gebruik van mesh bij herstel van grote middenrifbreuken, zoals gerapporteerd in de literatuur, ook nog steeds bestaat onder de verschillende Europese chirurgen. De resultaten van deze evaluatie illustreren de wijze waarop de verschillende Europese chirurgen met deze controversiële kwesties omgaan en is daarmee buitengewoon informatief voor de individuele chirurg. Toekomstige trials zullen een antwoord moeten geven op deze nog steeds bestaande controversiële kwesties.

Meer info