Carotis intima media dikte in een obese populatie. Een waardevolle methode om het effect van bariatrische chirurgie op atherosclerose te meten?

V.A.A. van Houten, B.R. Slegtenhorst, R.A. Klaassen, A.A.E.A. de Smet, L.J. Schelfhout, R.A. Niezen, T.A. Bruning, E. van der Harst

Voorzitter(s): B.A. van Wagensveld & B.A. Grotenhuis

Donderdag 28 mei 2015

14:24 - 14:36u in Auditorium

Categorieën: vrije voordracht, gastro-intestinale chirurgie

Parallel sessie: V04 Bariatrische Chirurgie

Obesitas is sterk geassocieerd met cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit. De carotis intima-media dikte (CIMT) is een prognostische indicator voor vroege atherosclerose en indicatief voor het ontstaan van hart- en vaatziekten. Het is een erkende parameter en is eenvoudig op non-invasieve wijze te meten met behulp van echografie. Het doel van dit onderzoek is het bepalen van de CIMT in een obese populatie (vóór bariatrische chirurgie) en deze te vergelijken met een gezonde referentiepopulatie.
Een bilaterale echo van de arteria carotis werd gemaakt. Vervolgens werd de CIMT van de voorwand gemeten, net proximaal van de bifurcatie en deze waarden werden vergeleken met die van een gezonde referentie populatie, onderverdeeld per geslacht en leeftijd. Informatie over voorgeschiedenis, medicatiegebruik en bloedwaardes (zoals cholesterol en triglyceriden) werden ook verzameld.
166 morbide obese patiënten werden geïncludeerd (gemiddeld BMI: 43.7±5.2 kg/m² (mannen) en 43.3±4.7 kg/m² (vrouwen)). De gemiddelde CIMT waarde van onze obese studiepopulatie was significant groter in vergelijking met de CIMT waardes van de gezonde referentiepopulatie (mannen, 40-50 jaar: 0.645 mm ± 0.10, Z = 0.87 ± 0.95, p = 0.001; vrouwen, 40-50 jaar: 0.646 mm ± 0.11, Z = 1.33 ± 1.21, p = 0.000).
Bij mannen en vrouwen met morbide obesitas is de CIMT significant groter in vergelijking tot een gezonde referentiepopulatie, zelfs al op jonge leeftijd. Dit laat zien dat obesitas, van jongs af aan, een predisponerende factor is voor hart- en vaatziekten. De CIMT meting zou daarom een waardevolle methode zijn om het effect van bariatrische chirurgie op atherosclerose te evalueren.